【ステーションの特徴】
・相談者：代表兼管理者
・リハビリ特化型訪問看護ステーション
・看護師6名、リハビリ8名の中規模
・利用者数：130名

【24ナースに相談至るまでの経緯】
自身が代表兼管理者をやっているため、社長業務だけでなく、管理業務＋訪問＋オンコールのストレスと多重業務に追われている。また、スタッフが全体的に高齢化しており、オンコール対応のできるスタッフが自分以外いない

【24ナース導入～導入後の変化】
〇導入前
24ナースさんを導入する前は前述のとおり一人でオンコールをしており、社長業務に管理業務、オンコールと毎日寝る時間がない日が続いていました。
一度、他のスタッフにもオンコールを持つことができないかと打診しましたが、「オンコール手当が安すぎる（平日1万円)、土日1,5万円)「私はオンコールをしない前提で入っているのだから私がやる必要はない」「無理やりやらされるなら辞める」といった声が出てきたため断念しています。

そこで自社でオンコール専従を雇うか、オンコール委託をできるところを探すか、の二択にになりました。
しかし、求人を出してみたところ、なかなか人が集まらないだけでなく、ようやく雇ったとしてもすぐに辞めてしまったり、その人の雇用コストや有給、対応力を考えると正直費用対効果がなかったように思えます（月50万法定福利込みで採用活動をしていました）。

〇導入の説明
そんな生活を2年半続けた結果、いよいよ定期健診で引っかかってしまい、内視鏡検査にて胃潰瘍がみつかりました。絶対安静と言われているものの、はいそうですかとできるわけでなく、２つ目の案であった委託を検討することを選択し、そこで24ナースさんと出会い、サービス説明をお願いすることになりました。
オンコールをそのまま移行するだけであるため、特にサービス利用への不安はありませんでした。

〇導入開始
導入からサービス開始までには一か月くらいかかるという話でしたが、無理をお願いし、翌週から介入してくださいました。
お願いしている立場で申し訳ないんですが、「私たちのエリアを知らないのにどうやって対応するんだろう」「関係機関とのやり取りはどうするんだろう」といった不安がありました。ですが実際に対応した後の報告や、こういったときはどうすると良いかという質問に対しても、どのように対応するのかを過去の対応事例を通じて詳しく説明して頂き、むしろ私たちがやるよりも良いのでは？と思ってしまうくらいでした（笑）

〇サービス導入後感じたメリット
サービスを開始してからは、夜ぐっすり眠れるようになり、日中の業務に集中できるようになりました。おかげさまで症状も落ち着いてきております。また、社外だからこそ言いやすいことや社内スタッフのオンコール依頼する精神的苦痛から解放されたのも大きいです。

リハビリスタッフを中心としたチーム構成だったため、高齢の看護師さんでも雇いやすくなったことや、看護師さんの勤続年数アップの一助になっています。また、オンコールなしで求人を出せていること、医療依存度が高い利用者さんを受け入れやすくなったのも大きいです。

〇どういう方にオススメですか？導入していない方へ一言あればお願いします
オンコールシフト作成だったり、一人でやられている方はぜひ導入してみてください。世界が変わります（笑）
特に今後リハビリ訪看から見取りや重症度・医療依存度が高い利用者様を見ようとしている方にオススメです。

〇24ナース運営事務局より
シフトを決めるときのストレスや夜間対応から解放されたとスタッフから感謝の声をいただいております。リハビリ訪看を運営していて、オンコールありに移行しようとしている方にもおすすめのサービスです。

【ステーションの特徴】
・相談者：代表兼所長（理学療法士のため管理者は別）
・開所から4年
・利用者数：90名
・看護師3名、理学療法士3名、作業療法士1名

【24ナースに相談至るまでの経緯】
はじめは訪問対応もお任せしたかったですが、サービスエリア対象外だったので電話のみ対応サービスをお願いいたしました。
当社所属の看護師さんが妻も含め3名で対応しており、他のスタッフが退職した際のリスクを考慮し、少しでも負担軽減ができればと思い、サービス導入に至りました。

【24ナース導入～導入後の変化】
〇導入前
比較的スタッフ間で協力ができているため、少ないスタッフでも電話対応を一週間ごとに交代しながらなんとかやりくりできている状況でした。そのような状態が続いていたのですが、スタートメンバーの一人が妊娠し、年度内に退職することになりました。2.5人を割ってしまうと最悪の場合、休止になってしまうため必死の思いで採用活動を行った結果、幸いなことに新たに1名看護スタッフを採用できたました。
しかし、採用したスタッフは訪看経験だけでなく、臨床経験もすくないためオンコール対応ができず、結果2人でオンコールシフトを組むことになりました。何度か新入社員に対してもオンコールをお願いすることがあり、その都度フォローはしていたのですが、フォローに人員を割かれる割にはオンコールが鳴らないときは鳴らなかったりとそういった過程があったため、いっそ外部にオンコール委託やオンコール代行できないかと思い、サービス導入を検討した次第です。

〇導入の説明
電話対応だけしてくれるということに意味があるのかと懐疑的でしたが、もし訪問が必要だった時も翌日訪問でも大丈夫そうかなどの判断や、訪問の時に何を注意して何をしたらいいかなどの申し送りがあるため、戦々恐々としながら訪問せずに済むという説明に魅力を感じ、サービス導入に至りました。

〇導入開始
改めて24ナースさん導入前に過去のオンコール対応件数を精査した結果、当社は電話件数の10％が訪問対応していることがわかりました。サービス説明の際に24ナースさんの過去の対応事例をお伺いした際に同様の見解が得られたため、これからもおおよそその辺で推移する。つまり訪問看護におけるオンコール業務の9割がカットできるということだけでもかなり負担の軽減になるという予測が立ち、現に夜間呼ばれることはほぼ無くなっています。

〇サービス導入後感じたメリット
実際に緊急訪問が必要になった際も、利用者住所や訪問目的、想定されること、アフターフォローなど様々な対応をしていただけるため、電話対応を代行委託した以上の効果を実感しております。
そのため新入社員の看護師から、「訪問看護にずっとかかわりたいと思っていたけれど、一人でオンコールを持つことが怖くて就職できるか心配だった。24ナースさんが入ってからはオンコールのストレスや不安がかなり減り、安心して働けるようになった。24ナースさんがある職場であったら安心して成長できるため今の職場で長く働きたい」と言ってくれたので導入してよかったと思います。

〇どういう方にオススメですか？導入していない方へ一言あればお願いします
思いのほかやってみてよかったです。看護師さんの数がものをいう業界だと私は認識しているので、オンコール対応がかなりカットさせるだけでも、定着率や採用率に影響が出ていると思います。
他の業者さんの似たようなサービス紹介を聞いては見ましたが、訪問看護は対象ではなかったり、費用が倍以上違ったりしていたので、看護師さんの離職が続いているステーションさんは思い切ってやってみてもいいのでは？と思います

〇24ナース運営事務局より
費用のことまでありがとうございます。できるだけ多くの看護師の就労環境が保たれ、潜在看護師問題の解消も目指しているため、そういった意見を大切にし、対象エリアの拡大を目指してより一層邁進してまいります。